Вакцинопрофилактика пневмококковой инфекции

В настоящее время, по данным ВОЗ, пневмококковая инфекция признается самой опасной из всех предупреждаемых вакцинопрофилактикой болезней и до внедрения универсальной вакцинации ежегодно приводила к смерти 1,6 млн человек, из которых от 0,7 до 1 млн – дети, что составляет 40% смертности детей первых 5 лет жизни.           

Единственно эпидемически значимым резервуаром возбудителя является человек, больной той или иной формой пневмококковой инфекции или бактерионоситель. Распространение пневмококка от человека к человеку происходит преимущественно воздушно-капельным путем при кашле или чихании, а также при контакте с предметами (контактный путь), которые соприкасались со слюной (ложки, чашки, соски, игрушки и т.д). Опасность заболеть существует круглый год.                                                                                                                               

                Пневмококк (S. pneumonia) играет ведущую роль в качестве возбудителя пневмонии, менингита, бактериемии (заражения крови), а также отита и синусита. Результаты исследований, проведенных в разных странах, свидетельствуют, что более 80% наиболее тяжелых случаев болезни обусловлены 20 серотипами (разновидностями) пневмококка, а 13-вызывают 70-75% заболеваний.  

Пневмококковая инфекция является ведущей причиной развития тяжелых пневмоний у детей в возрасте до двух лет и самой частой причиной бактериальных пневмоний в целом. По данным зарубежных авторов, этот возбудитель ответственен за 28 – 40 % развития всех пневмоний. В России из 500 тыс. случаев пневмоний в год пневмококковую этиологию имеют 76% - у взрослых   и   до   90%   -   у   детей   в   возрасте   до   5 лет.     Пневмония,   вызванная   S. pneumoniae, чаще других осложняется эмпиемой легких и  приводит к летальному исходу.           

  Жизнеугрожающей формой пневмококковой инфекции является пневмококковый сепсис с развитием тяжелого шокового повреждения органов. Частота данной нозологической формы у детей до 5 лет в среднем составляет 9000 случаев в год; уровень смертности достигает 20 – 50%.

Заболеваемость пневмококковым менингитом в Европе среди детей в возрасте до 2 лет колеблется от 5 до 10 случаев на 100 тыс. детей (по некоторым данным 3,8 – 15 случаев на 100 тыс. детского населения).

Заболеваемость менингитом пневмококковой этиологии в РФ в среднем составляет 8 на 100 тыс. детского населения   в   возрасте до 5 лет. Осложнения, приводящие к  инвалидности,   в виде задержки умственного развития, эпилепсии и глухоты встречаются достоверно чаще, чем после бактериальных менингитов иной этиологии.

Одно из наиболее распространенных заболеваний ЛОР – органов у детей раннего возраста – острый средний отит– зачастую также вызвано пневмококком; доля пневмококковых средних отитов составляет от 28 до 55% всех зарегистрированных случаев.

Пневмококк остается ведущим возбудителем острого синусита у детей. При остром синусите частота высева пневмококка достигает 60%.

Наибольшему риску развития заболеваний, вызванных пневмококковой инфекцией подвержены: недоношенные дети, дети младше 2х лет, дети на искусственном вскармливании, дети с хроническими заболеваниями, дети из семей, где проживает больше одного ребенка, а также дети, посещающие организованные коллективы.                                                                                                                                                                 Наиболее эффективным методом предупреждения пневмококковой инфекции признана специфическая иммунопрофилактика – вакцинация. Согласно позиции ВОЗ, вакцинация – единственный способ существенно повлиять на заболеваемость и смертность от пневмококковой инфекции. Имея подтверждение безопасности и эффективности пневмококковых конъюгированных вакцин, ВОЗ и ЮНИСЕФ считают необходимым включать эти вакцины для детей во все национальные программы иммунизации. При этом, следует обратить внимание, что максимальный защитный эффект достигается при рутинной вакцинации всех детей до 2-х лет, а не только пациентов групп риска.                                                                                                                               

  Вакцинация против пневмококковой инфекции в Российской Федерации проводится в соответствии с действующим нормативными и методическими документами по организации иммунизации и, прежде всего, Национальным календарем профилактических прививок, а также инструкциями по применению иммунобиологических препаратов, по схеме из двух доз детям в возрасте 2 и 4,5 месяцев жизни и ревакцинацией в 15 месяцев. Также осуществляется вакцинация по эпидемическим показаниям детей 2 – 5 лет и взрослых из групп риска (Приказ МЗ РФ №125н от 21.03.2014г).             

Введение любой вакцины вызывает ответную реакцию организма. В некоторых случаях в поствакцинальном периоде пневмококковых вакцин возможно развитие следующих реакций: лихорадка, редко превышающая 39 С, возбудимость, снижение аппетита и расстройство сна, а также местные реакции в виде, покраснения, болезненности, уплотнения или припухлости в месте введения вакцины. Значительная доля этих реакций развивается в первые 48 часов после вакцинации, относятся к обычным (нормальным) реакциям организма в  поствакцинальном периоде и купируются (проходят) самостоятельно или при использовании жаропонижающих и антигистаминных препаратов.   Следует учитывать потенциальный риск развития апноэ (остановки дыхания), но только у глубоко недоношенных детей, особенно с незрелостью дыхательной системы. При вакцинации недоношенных детей (родившихся в сроке гестации менее 37 недель), включая глубоко недоношенных детей, родившихся при сроке беременности менее 28 недель и детей с экстремально низкой массой тела (меньше 500 г) характер, частота и выраженность поствакцинальных реакций не отличаются от таковых у доношенных детей.

  Поскольку польза вакцинации для этой группы детей высока, не следует отменять ее или откладывать, но требует дыхательного мониторинга в поствакцинальном периоде.

На территории Магаданской области вакцинация против пневмококковой инфекции   начата с 2015 года. За период 2015-2016гг. иммунизацию получили 12669 человек – 8,9% всего населения области, в том числе 6192 ребенка в возрасте до 5 лет                - 58,1% всех детей данной возрастной группы. По данным наблюдения после прививки ни одного случая развития тяжелых поствакцинальных осложнений не зарегистрировано.

 
По теме
Вакцинацию против пневмококковой инфекции на Колыме начали в 2015 году. С 2015-го по 2016-й иммунизацию получили 12,6 тыс.
04.07.2017
 
За организацию незаконного пребывания иностранных граждан в Российской Федерации к лишению свободы со штрафом приговорены жители города Магадана - Прокуратура Магаданской области Магаданский городской суд вынес обвинительный приговор по уголовному делу в отношении жителей областной столицы.
20.07.2018 Прокуратура Магаданской области
Скрывавшийся от следствия житель Магадана, обвиняемый в преступлениях против половой неприкосновенности несовершеннолетней, предстанет перед судом - Kolyma.Ru Следственным отделом по городу Магадану СУ СК России по Магаданской области завершено расследование уголовного дела, возбужденного в 2017 году в отношении 42-летнего местного жителя, обвиняемого в совершении преступлений,
20.07.2018 Kolyma.Ru
Культурная афиша на выходные - Администрация Магаданской области Эти выходные особенные: именно в эти дни мы вместе отпразднуем 65-летие Магаданской области!
20.07.2018 Администрация Магаданской области
Ансамбль песни и пляски Пограничного управления ФСБ по восточному арктическому району подарил свое творчество магаданцам - Мэрия города Магадан Благодарность и памятный подарок коллективу вручил мэр города Юрий Гришан Вчера в актовом зале Магаданского политехнического техникума состоялся концерт ансамбля песни и пляски Пограничного управления ФСБ по восточному
19.07.2018 Мэрия города Магадан
«Золотое сердце России» - в Магадане: зажигательные флешмобы, хореографические зарисовки и фестиваль «Колымский шансон» - Мэрия города Магадан Посетить программу в честь юбилея области сможет каждый – вход на городской стадион свободный 2018-й – год 65-летия со дня образования Магаданской области.
20.07.2018 Мэрия города Магадан
Сводка о состоянии проезда по автомобильным дорогам Магаданской области - Администрация Магаданской области По информации министерства дорожного хозяйства, транспорта и связи Магаданской области, на 19 июля 2018 г. на автомобильных дорогах области работает 115 единиц дорожной техники.
19.07.2018 Администрация Магаданской области
На выборах губернатора Магаданской области голосовать будет легко - Администрация Магаданской области В Магадане 19 июля в течение рабочего дня проходил семинар, организованный Избирательной комиссией Магаданской области по вопросам подготовки и проведения выборов губернатора Магаданской области.
20.07.2018 Администрация Магаданской области
Кроме того, представители ведомств обсудили перспективы строительства современных школ в городе План ремонтных работ образовательных учреждений в 2019 и 2020 годах обсудили на совещании в мэрии.
19.07.2018 Мэрия города Магадан
Сотрудниками колымского Управления Россельхознадзора отчитались о проведенном ветеринарном контроле в отношении продукции животного происхождения во II квартале 2018 года, сообщает РИА "КОЛЫМА-ИНФОРМ".
19.07.2018 Kolyma.Ru