Новости города БезФормата.Ru
Магадан
Главные новости
 
Задать вопрос?

Диагностика и профилактика рака кожи и меланомы.

Мы знаем уже так много о причинах рака,

что не только возможно, но и совершенно

необходимо поставить противораковую борьбу

на рельсы профилактики.

Академик Н.Н. Петров (1947 г.)

Диагностика и профилактика рака кожи и меланомы.

Опухоли кожи составляют наиболее частую разновидность новообразований у человека. В структуре заболеваемости доминирует, так называемый, базальноклеточный рак. Считается, что за время жизни он поражает как минимум каждого третьего представителя европеоидной расы. Плоскоклеточная карцинома кожи встречается несколько реже и характеризуется относительно более агрессивным течением. Третье место по частоте, но первое по смертности занимает меланома. Помимо перечисленных выше типов новообразований, следует упомянуть несколько относительно редких разновидностей опухолей кожи – карциному Меркеля, саркому Капоши, выбухающую дерматофибросаркому.

Заболеваемость раком кожи возрастает повсеместно и неуклонно, увеличивается и смертность от злокачественных новообразований кожи. Наиболее высока заболеваемость в регионах с высокой солнечной инсоляцией.

Факторы риска:

Результаты экспериментальных, эпидемиологических и демографических исследований свидетельствуют о важном значении в развитии рака кожи совокупности различных факторов внешней среды: ультрафиолетового излучения (УФ), ионизирующей радиации, химических канцерогенов. Обсуждается также роль в индукции рака кожи отдельных типов вирусов папилломы человека. Риск развития рака кожи повышается в пожилом возрасте, при наличии иммунных и генетических нарушений.

Значительную роль в развитии онкопроцесса играет хроническое воздействие солнечных лучей, именно поэтому новообразование исключительно часто располагается на открытых участках кожи (лицо, нижняя губа, шея, тыл кистей, волосистая часть головы). Мутагенное и канцерогенное влияние солнечной энергии опосредуется главным образом через воздействие УФ-радиации на ДНК клетки. В условиях уменьшения толщины озонового слоя атмосферы УФ-излучение оказывает на кожу прямое канцерогенное воздействие. Чувствительность кожи к солнечному свету зависит от ее типа.

Согласно Фицпатрику по чувствительности к солнечному свету различают 6 типов кожи:

тип 1 – белая кожа, веснушки, рыжие волосы, голубые глаза;

тип 2 – не склонная к загару кожа без веснушек;

тип 3 – склонная к загару кожа, темные волосы, карие глаза;

тип 4 – смуглая кожа средиземноморского типа;

тип 5 – очень смуглая кожа (например, у индийцев);

тип 6 – черная кожа (у африканцев).

Обычно рак кожи возникает под действием лучистой энергии солнца у лиц со светочувствительностью кожи I и II типа, с трудом загорающих и легко получающих солнечные ожоги. В регионах с высокой инсоляцией раку кожи обычно предшествует солнечный кератоз.

Рак кожи может возникнуть и в результате воздействия химических канцерогенов (углеводородов нефти и каменного угля, соединений мышьяка и др.). Использование при лечении некоторых заболеваний фотоактивных агентов (каменноугольного дегтя, 8-метоксипсораленов, гематопорфиринов) в сочетании с облучением кожи УФ-излучением также приводит к повышению риска развития рака кожи. В ряде случаев рак кожи возникает на фоне рубцов после лучевой терапии, вызванных ожогами и механическими повреждениями, возможно развитие на месте длительно не заживающих хронических язв.

В последние годы активно обсуждается роль вирусов папилломы человека в этиологии рака кожи. В ряде исследований в очагах плоскоклеточного рака кожи были выявлены вирусы папилломы человека 5-го и 16-го типов. Предполагается, что процесс вирусного канцерогенеза зависит от типа вируса, происходит при синергическом действии вируса с химическими и физическими канцерогенами и может быть обусловлен генетически регулируемыми иммунными механизмами.

Почти в каждом случае плоскоклеточный рак кожи возникает на фоне предшествующих поражений: предраковых дерматозов (солнечный кератоз, поздний рентгеновский дерматит, лейкоплакия, пигментная ксеродерма и т.д.); внутриэпидермального рака (болезнь Боуэна, эритроплазия Кейра); очагов рубцовой атрофии при красной волчанке, хронической язвенной пиодермии, трофических язвах и т.п., рубцов после ожога, травмы, остеомиелитных свищей. Значительно реже плоскоклеточнй рак кожи возникает на неизмененной коже.

Базальноклеточный рак кожи обычно развивается на неизмененной коже.

Группы риска возникновения меланомы кожи, созданные специалистами НИИ онкологии им. проф. Н.Н. Петрова:

  1. Люди, которые по роду своей профессиональной деятельности большее время находятся под воздействием УФ-радиации, а также регулярно проводящие свой отпуск в низких географических широтах.
  2. Лица, постоянно имеющие контакт с различными химическими канцерогенами, ионизирующей радиацией и электромагнитным излучением.
  3. Люди с нарушением пигментации организма (так называемый светлый фенотип).
  4. Лица с генетически детерминированным или приобретенным иммунодефицитом.
  5. Родственники больных меланомой кожи.
  6. Люди, длительное время принимающие гормональные препараты.
  7. Люди с наличием меланоза Дюбрейля.
  8. Люди, пигментные невусы которых постоянно подвергаются механической травматизации.
  9. Люди с диспластическим невусным синдромом.
  10. Люди, имеющие пигментные невусы 1,5см и более визуально черной или темно-коричневой окраски.
  11. Женщины в период беременности и лактации.

Следует ожидать, что проведение целенаправленных программ профилактики злокачественных новообразований кожи будет способствовать сокращению заболеваемости, улучшению ранней диагностики и результатов лечения данного заболевания.

Профилактика рака кожи заключается, прежде всего, в своевременном выявлении и активном лечении предраковых дерматозов, что требует онкологической настороженности у дерматологов. При появлении признаков трансформации предракового дерматоза в плоскоклеточный рак дерматолог должен направить больного к онкологу, который будет решать вопрос о выборе тактики лечения. Базальноклеточный рак кожи на ранней стадии (I, II) может лечить врач-дерматолог, больные с III и IV стадией должны направляться к онкологу. В профилактике рака кожи важная роль принадлежит пропаганде среди населения знаний о клинических проявлениях патологии с тем, чтобы больные обращались к врачу в максимально ранние сроки. Необходимо настойчиво предупреждать население об опасных последствиях инсоляции (особенно это касается блондинов со светлой кожей). Большое значение в профилактике рака кожи имеет также соблюдение техники безопасности на производстве, где имеются канцерогенные вещества. Лица, занятые на таких производствах, должны подвергаться систематическим профилактическим медицинским осмотрам.

Защита от солнца – это лучший способ предотвратить развитие рака кожи: с помощью одежды, посредством солнцезащитных кремов, избегая воздействия полуденного солнца.

Хотя роль солнечного света в возникновении злокачественных новообразований кожи общеизвестна, боязнь подвергнуться солнечному облучению не должна приобретать навязчивый характер.

 

Врач онколог Костина А.П.

19 октября 2017 года заместитель руководителя Росздравнадзора Дмитрий Пархоменко примет участие в Парламентских слушаниях на тему «Законопроект о государственном и муниципальном контроле как правовая основа формирования
19.10.2017 Росздравнадзор
Магаданцам могут запретить курить около подъездов - Kolyma.RuМинистерство здравоохранения РФ поддерживает запрет курения на открытом воздухе на расстоянии менее десяти метров от входа в подъезды жилых домов,
17.10.2017 Kolyma.Ru
Смертность от алкоголя оказалась нулевой в Магаданской области - Kolyma.RuРосстат опубликовал рейтинг регионов с самой высокой смертностью от алкогольных отравлений.
17.10.2017 Kolyma.Ru
Регионом с нулевой смертностью от отравления алкоголем признана Магаданская область - MagadanMedia.RuПо данным Росстата, несмотря на звание "самого пьющего" субъекта, на Колыме не зафиксировано ни одного летального исхода 17 октября, MagadanMedia.
17.10.2017 MagadanMedia.Ru
Детский фонд ООН официально объявил 15 октября Всемирным днем мытья рук, который впервые прошел в 2008 году в рамках провозглашенного Генеральной Ассамблеей ООН Года санитарии.
17.10.2017 Министерство здравоохранения
Причиной массового отравления в школе № 30 в Магадане мог быть норовирус.
16.10.2017 Commfy49.Ru
19 октября 2017 года заместитель руководителя Росздравнадзора Дмитрий Пархоменко примет участие в Парламентских слушаниях на тему «Законопроект о государственном и муниципальном контроле как правовая основа формирования
19.10.2017 Росздравнадзор
Регионом с нулевой смертностью от отравления алкоголем признана Магаданская область - MagadanMedia.RuПо данным Росстата, несмотря на звание "самого пьющего" субъекта, на Колыме не зафиксировано ни одного летального исхода 17 октября, MagadanMedia.
17.10.2017 MagadanMedia.Ru
Мастер-класс на выезде - Газета Магаданская правда
Мастер-класс на выезде
Речь идет о кандидате медицинских наук старшем научном сотруднике отдела патологии коленного сустава РНИИТО им.
Газета Магаданская правда
За бесплатное пользование спецтехникой магаданец расплатится своим имуществом - УФССПВ Магадане наложен арест на строительную стоянку в счет погашения частных долгов за неуплату в рассрочку стоимости спецтехники.
18.10.2017 УФССП
Осужденная за убийство и сокрытие трупа пара из Магадана обжаловала приговор - MagadanMedia.RuВерховный суд отклонил жалобу и оставил назначенное наказание без изменений 18 октября, MagadanMedia.
18.10.2017 MagadanMedia.Ru
Допустивших массовое изнасилование в колонии сотрудников УФСИН обвинили в халатности - MagadanMedia.RuДвоих посадили под домашний арест, третий получил подписку о невыезде 18 октября, MagadanMedia.
18.10.2017 MagadanMedia.Ru
Сотрудники «ОВО» задержали гражданина, совершившего умышленное причинение тяжкого вреда здоровью - Вечерний Магадан
Сотрудники «ОВО» задержали гражданина, совершившего умышленное причинение тяжкого вреда здоровью
07 октября  2017 года от дежурного  пульта централизованной охраны  «Отдела вневедомственной охраны войск национальной гвардии РФ по Магаданской области» поступило сообщение,  о том, что по адресу: ул.
Вечерний Магадан
Магаданскому издательству «Кордис» исполнилось 20 лет - Мэрия города МагаданПраздничный вечер прошел в библиотеке имени А.С. Пушкина Сегодня это единственное издательство в регионе, выпускающее литературу универсального профиля.
18.10.2017 Мэрия города Магадан
Издательству «Кордис» 20 лет - Администрация Магаданской областиЕго деятельность началась 20 лет назад с выпуска двух книг магаданского германиста, доктора филологических наук,
18.10.2017 Администрация Магаданской области
Концертом “Вечер в театре” Магаданский государственный музыкальный и драматический театр откроет 76-й по счету театральный сезон - Kolyma.RuВ этом году Магаданский государственный музыкальный и драматический театр откроет 76-й по счету театральный сезон 4 ноября концертом “Вечер в театре” в постановке главного режиссера музыкальной труппы театра заслуженной
18.10.2017 Kolyma.Ru
Магаданский театр кукол открыл 38-й сезон - Вечерний Магадан
Магаданский театр кукол открыл 38-й сезон
14 октября состоялся премьерный показ спектакля «Сэмбо» Перед началом показа глава территории Владимир Печеный поздравил артистов театра,
Вечерний Магадан
Испанская весна на Набережной - Газета Магаданская правда
Испанская весна на Набережной
С недавних пор фасад самого отдаленного, 7-го, филиала библиотеки им. О. Куваева в областном центре преобразился — на нем расцвели деревья, написанные яркими красками!
Газета Магаданская правда
Пугливый олененок и бодрый слоненок - Газета Магаданская правда
Пугливый олененок и бодрый слоненок
В ближайшие выходные, 14 и 15 октября, юные магаданские зрители смогут увидеть сразу два новых спектакля, подготовленных к открытию нового сезона в театре кукол.
Газета Магаданская правда
На всемирный фестиваль ГТО в Крым отправятся магаданские школьники - MagadanMedia.RuНормативы спорткомплекса успешно сдали восемь учеников гимназий №17, №30 и №13, лицея №1 18 октября, MagadanMedia.
18.10.2017 MagadanMedia.Ru
На 44-м чемпионате мира WorldSkills российская сборная участвует во всех 52 компетенциях.
18.10.2017 Министерство образования
Команда «Нордтрансстрой» выиграла кубок мэра города Магадана по хоккею с шайбой - Вечерний Магадан2-е место у «Армады», 3-е взяли «Крылья Севера»  15 октября состоялся волнующий финал соревнований, на котором определился обладатель главного трофея.
17.10.2017 Вечерний Магадан
Магаданцы смогут посоревноваться за кубок мэра по бильярдному спорту - Вечерний Магадан
Магаданцы смогут посоревноваться за кубок мэра по бильярдному спорту
Турнир состоится 21-22 октября в дисциплине «Московская пирамида» Комитет по физической культуре, спорту и туризму мэрии города Магадана совместно с Федерацией бильярдного спорта приглашают к участию всех желающих.
Вечерний Магадан
55 машин на страже чистых дорог - Газета Магаданская правда
55 машин на страже чистых дорог
Если к горожанам, наслаждавшимся золотой осенью и шуршащей листвой, зима пришла неожиданно, то магаданские дорожники к такому повороту событий были готовы.
Газета Магаданская правда
Морпорт подрихтуют - Вечерний Магадан
Морпорт подрихтуют
До Нового года реконструируют два причала В рамках федеральной целевой программы «Экономическое и социальное развитие Дальнего Востока и Байкальского региона на период до 2018 года» проводится реконструкция гидротехни
Вечерний Магадан
Поручения главы государства создают условия для комплексного развития ДФО – Оксана Бондарь - MagadanMedia.RuДо 1 ноября Правительство России должно определить порядок утверждения и источники финансирования регионов ДВ 18 октября, MagadanMedia.
18.10.2017 MagadanMedia.Ru
В Сусуманском и Тенькинском округах Колымы ведутся работы по подключению к оптоволоконной линии связи - Администрация Магаданской областиГубернатор Магаданской области Владимир Печеный провел совещание по развитию безналичных расчетов на Колыме.
18.10.2017 Администрация Магаданской области
Проект федерального закона, продлевающего срок действия Фонда реформирования ЖКХ, планируют поддержать колымские парламентарии - Магаданская областная ДумаНовым проектом постановления дополнена повестка дня очередного заседания Магаданской областной Думы, которое состоится в пятницу, 20 октября.
18.10.2017 Магаданская областная Дума
Сотрудники заповедника "Магаданский" провели для детей из детского сада №53 мероприятие в рамках акции "Осенние дни наблюдения за птицами". Фото: Пресс-служба заповедника "Магаданский" - MagadanMedia.RuДошколята покормили синиц и воробьев в рамках акции "Осенние дни наблюдения за птицами" 18 октября, MagadanMedia.
18.10.2017 MagadanMedia.Ru
Магаданские студенты осваивают профессию спасателя - МЧС Магаданской области18 октября состоялась рабочая встреча начальника Главного Управления МЧС России по Магаданской области Л. Муха с директором МОГАПОУ «Строительно-технического лицея» И.Сверкуновым в ходе беседы обсудили вопросы взаимодействия,
18.10.2017 МЧС Магаданской области