Новости города БезФормата.Ru
Магадан
Главные новости
 
Задать вопрос?

Диагностика и профилактика рака кожи и меланомы.

Мы знаем уже так много о причинах рака,

что не только возможно, но и совершенно

необходимо поставить противораковую борьбу

на рельсы профилактики.

Академик Н.Н. Петров (1947 г.)

Диагностика и профилактика рака кожи и меланомы.

Опухоли кожи составляют наиболее частую разновидность новообразований у человека. В структуре заболеваемости доминирует, так называемый, базальноклеточный рак. Считается, что за время жизни он поражает как минимум каждого третьего представителя европеоидной расы. Плоскоклеточная карцинома кожи встречается несколько реже и характеризуется относительно более агрессивным течением. Третье место по частоте, но первое по смертности занимает меланома. Помимо перечисленных выше типов новообразований, следует упомянуть несколько относительно редких разновидностей опухолей кожи – карциному Меркеля, саркому Капоши, выбухающую дерматофибросаркому.

Заболеваемость раком кожи возрастает повсеместно и неуклонно, увеличивается и смертность от злокачественных новообразований кожи. Наиболее высока заболеваемость в регионах с высокой солнечной инсоляцией.

Факторы риска:

Результаты экспериментальных, эпидемиологических и демографических исследований свидетельствуют о важном значении в развитии рака кожи совокупности различных факторов внешней среды: ультрафиолетового излучения (УФ), ионизирующей радиации, химических канцерогенов. Обсуждается также роль в индукции рака кожи отдельных типов вирусов папилломы человека. Риск развития рака кожи повышается в пожилом возрасте, при наличии иммунных и генетических нарушений.

Значительную роль в развитии онкопроцесса играет хроническое воздействие солнечных лучей, именно поэтому новообразование исключительно часто располагается на открытых участках кожи (лицо, нижняя губа, шея, тыл кистей, волосистая часть головы). Мутагенное и канцерогенное влияние солнечной энергии опосредуется главным образом через воздействие УФ-радиации на ДНК клетки. В условиях уменьшения толщины озонового слоя атмосферы УФ-излучение оказывает на кожу прямое канцерогенное воздействие. Чувствительность кожи к солнечному свету зависит от ее типа.

Согласно Фицпатрику по чувствительности к солнечному свету различают 6 типов кожи:

тип 1 – белая кожа, веснушки, рыжие волосы, голубые глаза;

тип 2 – не склонная к загару кожа без веснушек;

тип 3 – склонная к загару кожа, темные волосы, карие глаза;

тип 4 – смуглая кожа средиземноморского типа;

тип 5 – очень смуглая кожа (например, у индийцев);

тип 6 – черная кожа (у африканцев).

Обычно рак кожи возникает под действием лучистой энергии солнца у лиц со светочувствительностью кожи I и II типа, с трудом загорающих и легко получающих солнечные ожоги. В регионах с высокой инсоляцией раку кожи обычно предшествует солнечный кератоз.

Рак кожи может возникнуть и в результате воздействия химических канцерогенов (углеводородов нефти и каменного угля, соединений мышьяка и др.). Использование при лечении некоторых заболеваний фотоактивных агентов (каменноугольного дегтя, 8-метоксипсораленов, гематопорфиринов) в сочетании с облучением кожи УФ-излучением также приводит к повышению риска развития рака кожи. В ряде случаев рак кожи возникает на фоне рубцов после лучевой терапии, вызванных ожогами и механическими повреждениями, возможно развитие на месте длительно не заживающих хронических язв.

В последние годы активно обсуждается роль вирусов папилломы человека в этиологии рака кожи. В ряде исследований в очагах плоскоклеточного рака кожи были выявлены вирусы папилломы человека 5-го и 16-го типов. Предполагается, что процесс вирусного канцерогенеза зависит от типа вируса, происходит при синергическом действии вируса с химическими и физическими канцерогенами и может быть обусловлен генетически регулируемыми иммунными механизмами.

Почти в каждом случае плоскоклеточный рак кожи возникает на фоне предшествующих поражений: предраковых дерматозов (солнечный кератоз, поздний рентгеновский дерматит, лейкоплакия, пигментная ксеродерма и т.д.); внутриэпидермального рака (болезнь Боуэна, эритроплазия Кейра); очагов рубцовой атрофии при красной волчанке, хронической язвенной пиодермии, трофических язвах и т.п., рубцов после ожога, травмы, остеомиелитных свищей. Значительно реже плоскоклеточнй рак кожи возникает на неизмененной коже.

Базальноклеточный рак кожи обычно развивается на неизмененной коже.

Группы риска возникновения меланомы кожи, созданные специалистами НИИ онкологии им. проф. Н.Н. Петрова:

  1. Люди, которые по роду своей профессиональной деятельности большее время находятся под воздействием УФ-радиации, а также регулярно проводящие свой отпуск в низких географических широтах.
  2. Лица, постоянно имеющие контакт с различными химическими канцерогенами, ионизирующей радиацией и электромагнитным излучением.
  3. Люди с нарушением пигментации организма (так называемый светлый фенотип).
  4. Лица с генетически детерминированным или приобретенным иммунодефицитом.
  5. Родственники больных меланомой кожи.
  6. Люди, длительное время принимающие гормональные препараты.
  7. Люди с наличием меланоза Дюбрейля.
  8. Люди, пигментные невусы которых постоянно подвергаются механической травматизации.
  9. Люди с диспластическим невусным синдромом.
  10. Люди, имеющие пигментные невусы 1,5см и более визуально черной или темно-коричневой окраски.
  11. Женщины в период беременности и лактации.

Следует ожидать, что проведение целенаправленных программ профилактики злокачественных новообразований кожи будет способствовать сокращению заболеваемости, улучшению ранней диагностики и результатов лечения данного заболевания.

Профилактика рака кожи заключается, прежде всего, в своевременном выявлении и активном лечении предраковых дерматозов, что требует онкологической настороженности у дерматологов. При появлении признаков трансформации предракового дерматоза в плоскоклеточный рак дерматолог должен направить больного к онкологу, который будет решать вопрос о выборе тактики лечения. Базальноклеточный рак кожи на ранней стадии (I, II) может лечить врач-дерматолог, больные с III и IV стадией должны направляться к онкологу. В профилактике рака кожи важная роль принадлежит пропаганде среди населения знаний о клинических проявлениях патологии с тем, чтобы больные обращались к врачу в максимально ранние сроки. Необходимо настойчиво предупреждать население об опасных последствиях инсоляции (особенно это касается блондинов со светлой кожей). Большое значение в профилактике рака кожи имеет также соблюдение техники безопасности на производстве, где имеются канцерогенные вещества. Лица, занятые на таких производствах, должны подвергаться систематическим профилактическим медицинским осмотрам.

Защита от солнца – это лучший способ предотвратить развитие рака кожи: с помощью одежды, посредством солнцезащитных кремов, избегая воздействия полуденного солнца.

Хотя роль солнечного света в возникновении злокачественных новообразований кожи общеизвестна, боязнь подвергнуться солнечному облучению не должна приобретать навязчивый характер.

 

Врач онколог Костина А.П.

Готовясь к заседанию, депутат от Магаданской области Оксана Бондарь проработала вопрос доступности получения медпомощи гражданами с министром здравоохранения и демографической политики Магаданской области Ириной Лариной 
12.12.2017 Министерство здравоохранения
Территориальный орган Росздравнадзора по Москве и Московской области проверит качество медицинской помощи 88-летнему ветерану Великой отечественной войны, который умер в Орехово-Зуевской центральной городской больнице,
12.12.2017 Росздравнадзор
Konf2017_01_DSC_9875 - ГБУЗ МООДФотографии с XVII областной научно-практической  онкологической  конференции “Новые возможности диагностики и лечения рака на Колыме”    
11.12.2017 ГБУЗ МООД
В соответствии с планом основных организационных мероприятий министерства здравоохранения и демографической политики Магаданской области на 2017 год и реализацией плана мероприятий улучшения ранней диагностики и лечения
11.12.2017 Министерство здравоохранения
Фото: Управление информполитики - Единая РоссияФото: Управление информполитики Ранее мощности Магаданского областного онкологического диспансера позволяли обеспечить лучевую терапию для не более 35 % онкологических больных В Магаданской области открыли передовой м
11.12.2017 Единая Россия
8 декабря в Магаданском областном онкологическом диспансере открылся новый радиологический корпус!
11.12.2017 ГБУЗ МООД
Прививочная кампания прошла в магаданских колониях - Kolyma.RuВ ходе подготовки к эпидсезону 2017-2018гг. с целью усиления мероприятий по предупреждению заболеваний гриппом и ОРВИ среди сотрудников и лиц, содержащихся в учреждениях УФСИН России по Магаданской области с 15.09.
11.12.2017 Kolyma.Ru
Готовясь к заседанию, депутат от Магаданской области Оксана Бондарь проработала вопрос доступности получения медпомощи гражданами с министром здравоохранения и демографической политики Магаданской области Ириной Лариной 
12.12.2017 Министерство здравоохранения
Фото: Управление информполитики - Единая РоссияФото: Управление информполитики Ранее мощности Магаданского областного онкологического диспансера позволяли обеспечить лучевую терапию для не более 35 % онкологических больных В Магаданской области открыли передовой м
11.12.2017 Единая Россия
В ходе подготовки к эпидсезону 2017-2018гг. с целью усиления мероприятий по предупреждению заболеваний гриппом и ОРВИ среди сотрудников и лиц, содержащихся в учреждениях УФСИН России по Магаданской области с 15.09.
11.12.2017 Commfy49.Ru
Луч надежды - Газета Магаданская правда
Луч надежды
В ходе очередной выездной планерки губернатора на объект главврач онкодиспансера Сергей Тараканов рассказывает Владимиру Печеному, в чем уникальность единого комплекса оборудования для лучевой терапии.
Газета Магаданская правда
Что делать при обморожении? - Вечерний Магадан
Что делать при обморожении?
Обморожение — повреждение какой-либо части тела вплоть до омертвения под воздействием низких температур.
Вечерний Магадан
Служащий Управления ФССП России по Магаданской области осуждена за хищения денежных средств - Прокуратура Магаданской областиПрокуратурой г. Магадана поддержано государственно обвинение по уголовному делу в отношении федерального государственного гражданского служащего Управления ФССП России по Магаданской области.
12.12.2017 Прокуратура Магаданской области
В Магаданской области должностное и юридическое лицо организации привлечены к административной ответственности за нарушение прав потребителей - Прокуратура Магаданской областиПрокуратура Ольского района провела проверку по обращениям жителей поселка о нарушении требований законодательства о защите прав потребителей управляющей организацией ООО «Спецтранс-Ола».
12.12.2017 Прокуратура Магаданской области
Вечером 11 декабря в дежурную часть Отделения МВД России по Среднеканскому району поступило сообщение о дорожной аварии, произошедшей на 43 километре автодороги «Сеймчан –Ларюковая».
12.12.2017 УМВД Магаданской области
За мошенничество в крупном размере предстанет перед судом глава крестьянского (фермерского) хозяйства - Вечерний Магадан
За мошенничество в крупном размере предстанет перед судом глава крестьянского (фермерского) хозяйства
Следственным отделом по г. Магадану следственного управления СК России по Магаданской области завершено расследование уголовного дела в отношении главы одного их крестьянских (фермерских) хозяйств,
Вечерний Магадан
80 часов отработает несовершеннолетний за оскорбление полицейского - Вечерний Магадан
80 часов отработает несовершеннолетний за оскорбление полицейского
Несовершеннолетнего магаданца признали виновным в совершении преступления, предусмотренного ст.
Вечерний Магадан
Очередной «Бахус» пройдет на территории Магаданской области - Вечерний Магадан
Очередной «Бахус» пройдет на территории Магаданской области
С 15 декабря 2017 года на территории Магаданской области проводится профилактическое мероприятие «Бахус».
Вечерний Магадан
Одно слово - бум! - Газета Магаданская правдаКак в Магадане нашлось 400 причин для восторга. Именно столько работ представлено на открытии выставки колымских рукодельниц «Новогодний хобби-бум-2017», организованной творческим объединением «Магия творчества».
12.12.2017 Газета Магаданская правда
В Магадане отметили День памяти воинов, погибших в Чечне и других локальных конфликтах - Администрация Магаданской областиПамятная церемония, посвященная воинам, погибшим в локальных конфликтах, состоялась 11 декабря на Аллее славы в Магадане.
11.12.2017 Администрация Магаданской области
Многоликая Россия. Фото: пресс-служба мэрии Магадана - MagadanMedia.RuБольшой семейный праздник собрал представителей более 10-ти народностей региона 11 декабря, MagadanMedia.
11.12.2017 MagadanMedia.Ru
Традиционное шествие Дедов Морозов пройдет в Магадане в предстоящую субботу - Вечерний Магадан
Традиционное шествие Дедов Морозов пройдет в Магадане в предстоящую субботу
16 декабря новогодние герои пройдут по проспекту Ленина и торжественно зажгут главную елку Шествие, намеченное на 23 декабря, состоится на неделю раньше – 16 числа.
Вечерний Магадан
XVIII Рождественские чтения пройдут в Магадане 15-16 декабря - Вечерний Магадан
XVIII Рождественские чтения пройдут в Магадане 15-16 декабря
Их главной темой станут «Нравственные ценности и будущее человечества» 15-16 декабря в областном центре пройдут XVIII Рождественские чтения.
Вечерний Магадан
В «Горняке» прошла премьера «Территории Куваева» - Вечерний Магадан
В «Горняке» прошла премьера «Территории Куваева»
Киноленту снимали в Магадане, на Утинке, в Певеке, Билибино, на крупнейшем месторождении Баимской рудной зоны – Песчанке - В фильмографии режиссёра Светланы Быченко более 50 работ и многие из них отмечены престижными
Вечерний Магадан
На борьбу с новым циклоном вышли магаданские дорожники - Мэрия города МагаданСнеговывоз идет с центральных улиц города, а также частного сектора В областном центре в круглосуточном режиме продолжает работу спецтехника.
12.12.2017 Мэрия города Магадан
К заключительному этапу спартакиады готовятся спортивные семьи Магадана - Мэрия города МагаданСоревнования по лыжным гонкам, которые поставят точку в личном и командном зачете турнира, пройдут 17 декабря на городском стадионе В областном центре подходит к концу X городская спартакиада «Спортивная семья»,
12.12.2017 Мэрия города Магадан
Уважаемые участники дорожного движения! В связи с ухудшением метеорологических условий и образованием снежного наката на проезжей части,
12.12.2017 ГИБДД
Календарь спортивных событий на начало декабря - Вечерний Магадан
Календарь спортивных событий на начало декабря
В Магадане пройдут лыжные гонки, турнир по греко-римской борьбе и хоккейные матчи С 8 по 17 декабря в областном центре пройдут соревнования по лыжным гонкам, прыжкам на батуте, горнолыжному спорту,
Вечерний Магадан
Продолжается работа по расчистке дорог от снега - Вечерний Магадан
Продолжается работа по расчистке дорог от снега
В течение дня будет ограничено движение на проспекте Карла Маркса – на участке от улицы Кольцевой до улицы Якутской.
Вечерний Магадан
Выход и выезд на лед на автотранспорте запрещены! - Вечерний Магадан
Выход и выезд на лед на автотранспорте запрещены!
Об этом сообщили «ВМ» в пресс-службе ГУ МЧС России по Магаданской области.
Вечерний Магадан
9 раз ударил ножом своего друга 51-летний магаданец - MagadanMedia.RuПотерпевший скончался на месте 12 декабря, MagadanMedia. Житель Магадана подозревается в совершении убийства своего знакомого.
12.12.2017 MagadanMedia.Ru
Вечером 11 декабря в дежурную часть Отделения МВД России по Среднеканскому району поступило сообщение о дорожной аварии, произошедшей на 43 километре автодороги «Сеймчан –Ларюковая».
12.12.2017 УМВД Магаданской области
С Днем Конституции Российской Федерации! - MagadanMedia.RuПервые лица города и области поздравили колымчан с государственным праздником 12 декабря, MagadanMedia.
12.12.2017 MagadanMedia.Ru
На борьбу с новым циклоном вышли магаданские дорожники - Мэрия города МагаданСнеговывоз идет с центральных улиц города, а также частного сектора В областном центре в круглосуточном режиме продолжает работу спецтехника.
12.12.2017 Мэрия города Магадан
Повышение качества образования, реализацию программ и план работы обсудили на Совете по образованию в правительстве области - Мэрия города МагаданВ нем принял участие мэр Магадана Юрий Гришан В правительстве Магаданской области прошел совет по образованию, на котором подвели итоги работы 2017 года и наметили планы на будущий.
12.12.2017 Мэрия города Магадан