С докладом на эту тему на заседании Координационного совета при Управлении Министерства юстиции Российской Федерации по Магаданской области и Чукотскому автономному округу выступил полковник внутренней службы начальник УФСИН России по Магаданской области Евгений Владимирович Стариков.
- Лицензия на медицинскую деятельность получена ФКУЗ МСЧ-49 ФСИН России (далее - МСЧ-49) 04.09.2014, - отметил докладчик. - В связи с изменением и добавлением некоторых видов медицинской деятельности, изменением мест осуществления отдельных видов деятельности лицензия переоформлена в январе 2015 г. (лицензия ФС-49-01-000277 от 26.01.2015, бессрочно).
Медицинская помощь подозреваемым, обвиняемым и осужденным оказывается тремя филиалами МСЧ-49: «Медицинская часть № 1» – СИЗО-1, «Медицинская часть № 2» – ИК-3, «Больница» – ИК-4 и КП-2. По состоянию на 15.11.2016 штат МСЧ-49 составляет 51 должность: 22 аттестованных, 29 вольнонаемных. Укомплектовано 20 ед. аттестованного состава, вакантны должности заместителя начальника МСЧ-49 по организации медицинского обеспечения подозреваемых, обвиняемых и осужденных – врача, врача-рентгенолога рентгенологического кабинета филиала «Больница»; кандидаты отсутствуют. По гражданскому персоналу: факт – 22,5, вакантны – 6,5 ед., в том числе должности врачей – 2,5:
- начальника отделения – врача-терапевта филиала МЧ-1 – 1,0, оториноларинголога филиала МЧ-1 – 0,5, фтизиатра филиала МЧ-2 - 0,5; врача функциональной диагностики филиала «Больница» – 0,5;
- средних медработников – 4,5:
- фельдшер филиала «Больница» – 2,0, медицинская сестра филиала «Больница» – 1,0, фельдшер-лаборант филиала МЧ-1 - 0,5 (занято 0,5 внутренним совместителем), рентгенолаборант филиала МЧ-2 - 0,5 (не комплектуется, т.к. флюорографическая установка списана в связи с выходом из строя).
За 10 месяцев 2016 г. численность лиц, умерших от заболеваний – 1 (ИК-4) (АППГ – 2), совершено 3 суицида (ИК-4 - 1, СИЗО-1 - 2) (АППГ – 1). Внебольничной летальности нет (АППГ – 1). За отчетный период в учреждениях УИС области выявлено больных с впервые установленным диагнозом туберкулеза – 9 человек (АППГ – 9), из них: в СИЗО-1 – 5 (при поступлении) (АППГ – 7), в ИК– 4 (АППГ – 2, по 1 случаю в ИК-3, ИК-4), рецидив туберкулёза – 1 (ИК-4) (АППГ –4: СИЗО-1 – 3, ИК-4 – 1). Смертности от туберкулеза нет.
За 10 месяцев 2016 года выявлено 6 больных с впервые установленным диагнозом ВИЧ-инфекция, из них 3 женщины, все при поступлении в СИЗО-1 (АППГ – 7, 6 – при поступлении в СИЗО-1, 1 – при прибытии самостоятельно в КП-2). В настоящее время с данным диагнозом в учреждениях УИС области содержится 28 человек (АППГ - 21), из них 4 женщины (АППГ – 2). АРВТ- терапию получают 8 человек (АППГ – 4), медицинская помощь оказывается врачами-инфекционистами «Центра борьбы со СПИД». Вспышек инфекционных заболеваний не зарегистрировано.
За истекший период 2016 года для проведения геномной регистрации осужденных централизовано получено 300 комплектов тест-систем. Проведен забор крови 285 осужденным, материал направлен в Экспертный центр УВД России по Хабаровскому краю. В течение отчетного периода проводилась работа по исполнению Постановления Правительства РФ от 06.02.2004 № 54 «О медицинском освидетельствовании осужденных, представляемых к освобождению от отбывания наказания в связи с болезнью». За 9 месяцев т.г. по постановлению Магаданского городского суда рассмотрено 3 осужденных (АППГ – 6), по решению специальной медицинской комиссии МСЧ-49 данные осужденные не могут быть представлены к освобождению по состоянию здоровья. В настоящее время больных, попадающих под Постановление Правительства РФ от 06.02.2004 № 54, в учреждениях УФСИН России по Магаданской области не имеется.
За 10 месяцев 2016 г. проведено 7 плановых и 16 внеплановых проверок санитарно-эпидемиологического состояния (АППГ – 9 и 18 соответственно), в т.ч. 8 – в области организации противотуберкулезной работы и дезинфекционных мероприятий, 2 – по запросу прокуратуры Магаданской области о недостаточном освещении помещений ШИЗО-ПКТ-ЕПКТ в ИК-4 и камеры СИЗО-1, 1 – в КП-2 – по выполнению Плана мероприятий по устранению недостатков, выявленных ФСИН России в ходе инспектирования в августе 2015 г., 1 – совместно с прокуратурой Магаданской области в КП-2, 4 – с целью оценки готовности учреждений к 2016/2017 учебному году. Выявлены недостатки и предписано к устранению 198 предложений (АППГ – 91), выполнено 192 (АППГ – 80).
Вынесено 14 предписаний главным государственным санитарным врачом об устранении выявленных нарушений санитарного законодательства, 5 предложений об устранении выявленных нарушений санитарного законодательства старшим врачом-эпидемиологом.
В отчетном периоде наложен 1 административный штраф по ст. 6.3 КоАП РФ на 1000 рублей. Подлежало взысканию 1000 рублей, взыскано 0 рублей (АППГ – 8, 5500 руб., денежные средства взысканы).
Для реализации прав подозреваемых, обвиняемых и осужденных на охрану здоровья и медицинскую помощь, 30.12.2015 заключено Соглашение о взаимодействии между Министерством здравоохранения и демографической политики Магаданской области и УФСИН России по Магаданской области в сфере охраны здоровья подозреваемых, обвиняемых и осужденных.
Приказами Министерства здравоохранения и демографической политики Магаданской области и ФКУЗ МСЧ-49 ФСИН России от 24.06.2014 №34/434 и от 21.07.2014 № 35/473 утвержден Порядок взаимодействия по вопросам оказания медицинской помощи лицам больным ВИЧ и туберкулёзом, содержащимся в учреждениях УИС области. Подозреваемым, обвиняемым и осужденным проводится оформление полиса ОМС, при невозможности его оформления (иностранный гражданин, отсутствие документов) медицинская помощь оказывается по договорам.
Стоматологическая помощь оказывается 3-мя врачами филиалов МСЧ-49, психиатрическая – врачом-психиатром (совместитель на 0,5 ставки). При необходимости стационарного лечения, больные психиатрического профиля направляются в психиатрический стационар ФКУЗ МСЧ-3 ФСИН России (республика Бурятия), в текущем году направлен 1 осужденный. Медицинская помощь онкологическим больным оказывается в Магаданском областном онкологическом диспансере, в 2016 году обследовано 5 осужденных, трём проведено оперативное лечение, в настоящее время один осужденный проходит курс лучевой терапии. Помощь больным хирургического профиля оказывается в хирургическом, травматолого-ортопедическом, урологическом отделениях Магаданской областной больницы.
За истекший период 2016 года стационарная помощь в муниципальных и государственных органах здравоохранения оказана 26 осужденным, из них оперативное лечение – 13.
Основные проблемные вопросы:
- кадровый некомплект, вследствие чего растет количество вывозов в муниципальные органы здравоохранения;
- вышедшее из строя флюорографическое оборудование в филиале «Медицинская часть № 2» (ИК-3);
- недостаточная работа по исполнению Постановления Правительства РФ от 28.12.2012 № 1466 «Об утверждении Правил оказания лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы, медицинской помощи в медицинских организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения, а также приглашения для проведения консультаций врачей-специалистов указанных медицинских организаций при невозможности оказания медицинской помощи в учреждениях уголовно-исполнительной системы», в части направления врача-специалиста муниципальных и государственных органов здравоохранения в учреждения УИС области, для оказания консультативной помощи по месту дислокации подразделения.