Встреча Президента Российской Федерации Владимира Путина с Министром здравоохранения Российской Федерации Вероникой Скворцовой

Глава Минздрава информировала Президента о  текущей ситуации и  перспективах развития системы здравоохранения в  России.
В.Путин: Вероника Игоревна, вопросов, естественно, много, сфера деятельности у  Вас очень живая. Давайте начнём как раз с  доступности медицинской помощи.
В.Скворцова: Спасибо большое, Владимир Владимирович.  На  самом деле это самая частая причина обращений и  в  Министерство, и  в  Росздравнадзор, и  в  региональные департаменты здравоохранения. Мы начали системно заниматься этой проблемой с  2014–2015  годов. Во-первых, обновили всю советскую нормативную базу по  потребностям в  различной медицинской инфраструктуре в  разных населённых пунктах, с  разной численностью населения и  с  разным расстоянием до  ближайшей медорганизации. И  впервые установили предельные сроки ожидания медицинской помощи разных видов: неотложной, скорой, специалистов первичного звена, участковых врачей, плановой госпитализации и  так далее.
На  основе этой информации мы создали геоинформационную интерактивную карту, на  которую послойно поместили все 157 тысяч населённых пунктов, всю транспортную инфраструктуру и  74 тысячи медицинских организаций. Эта карта позволяет автоматизированно для каждого населённого пункта просчитывать время, плечо доставки для оказания того или иного вида помощи.
На  слайде представлен пример: город Апатиты и  находящийся рядом, в  17 километрах, город Кировск. Автоматически программа просчитывает с  учётом состояния дороги и  даже сезонности состояния дороги время доставки  – 23 минуты.  Мы видим для каждой точки, соответственно, все имеющиеся медицинские организации с  мощностями, с  койками, с  профилями и  так далее. Эта карта позволила нам к  началу 2016  года для каждого региона, для жителей каждого населённого пункта просчитать все риски. К  маю 2016  года мы со  всеми губернаторами заключили соглашения и  подписали «дорожные карты» по  устранению тех рисков и  недостатков, которые мы выявили.
За  последние годы, пять лет, мы построили 2  тысячи новых медицинских объектов, из  них большая часть  – это объекты именно первичного звена и  сельской медицины. Только за  прошлый год мы построили более 550 объектов, 500  – это ФАПы, фельдшерские пункты, сельские амбулатории и  офисы врачей общей практики. Отремонтировали за  пять лет 20 тысяч медорганизаций, за  прошлый год  – 2650. Тоже в  основном это мелкие объекты, но  очень нужные населению в  первичном звене [здравоохранения].
Тем не  менее на  1  января 2017  года у  нас сохраняются из  наших 157  тысяч 9900 населённых пунктов, население которых имеет ограничения и  риски по  доступности в  соответствии с  нормативом медицинской помощи того или иного рода.
Хотела  бы отметить, что населённых пунктов до  100 человек у  нас 80  тысяч, и  из  них 8866 не  имеют доступа к  первичной  помощи в  шаговой доступности (хотя  бы в  течение часа). Населённые пункты от  100 до  1 тысячи человек  – 43 тысячи, 865 ФАПов не  хватает, от  1  тысячи до  10 тысяч  – не  хватает 169 сельских амбулаторий.
С  учётом абсолютно понятной дефицитной необходимости  мы составили программу приоритетного проекта по  строительству недостающих ФАПов, сельских амбулаторий и  закупки передвижных мобильных диагностических модулей. Этот приоритетный проект был обсуждён предварительно в  Правительстве на  уровне вице-премьеров, он одобрен, и  мы надеемся, что в  ближайшее время он будет реализован в  помощь регионам.
Кроме того, мы уже, соответственно, второй год реализуем программу по  обновлению машин «скорой помощи». В  прошлом году мы обновили 37 процентов парка машин со  стажем более пяти лет  – это линейные «скорые» класса B  – и  19 процентов реанимобилей. В  этом году программа будет продолжена, и  минимум тысяча машин будет закуплена тоже регионам.
Кроме того, впервые в  этом году мы проводим программу по  развитию санитарной авиации в  34 регионах. Это регионы с  максимальной потребностью в  санавиации, 87 процентов всего объёма приходится на  них. Следим сейчас за  этой ситуацией. Пока она очень позитивно развивается, а  регионы очень рады такой возможности. Мы надеемся, что это позволит нам ускорить экстренную медицинскую помощь для жителей труднодоступных районов.
Важным направлением в  повышении доступности, Владимир Владимирович, является проект, который мы проводим вместе с  экспертами Росатома,  – так называемая «Бережливая поликлиника», или фабрика технологий. Я Вам докладывала об  этом проекте в  марте. Тогда мы только в  трёх регионах начали этот проект в  первых шести поликлиниках, сейчас это уже 99 поликлиник в  37 регионах. Без каких-то  дополнительных значимых финансовых ресурсов, просто за  счёт того, что нормализуется логистика, организационные процессы, в  12 раз сокращается время ожидания врачей, упрощается запись на  приём к  врачам, работают «вежливые регистратуры». Важно, что потоки больных разделяются и  пациенты, которые приходят за  профилактикой, не  перемешиваются с  теми, кто приходит по  болезни.
Диспансеризация. Первый этап можно пройти в  один визит и  так далее. То  есть эта программа заработала. Я специально отобрала несколько последних примеров: это Удмуртия, Бурятия, Ярославская область, Калининград, Севастополь. 37 регионов уже включены в  этот проект. Результат, на  самом деле, очень высоко оценивается населением. Буквально за  первые месяцы работы обновлённых поликлиник удовлетворённость повышается в  среднем на  10–15 процентов, доброжелательная обстановка, комфорт получения медицинской помощи.
Важнейшее направление, связанное с  доступностью,  – это кадровое обеспечение отрасли. Мы получаем много обращений по  поводу нехватки врачей в  первичном звене, в  том числе специалистов в  первичном звене.
В.Путин: Сколько процентов не  хватает?
В.Скворцова: Нам не  хватает сейчас в  первичном звене 10  700 участковых терапевтов и  педиатров и  около 24  тысяч врачей-специалистов по  94 медицинским направлениям. Но  за  последние три года ситуация изменилась. У  нас на  37 тысяч увеличилось число врачей в  первичном звене (это 14 процентов), причём на  четверть увеличилось число врачей, работающих на  селе, благодаря программе «Земский доктор». По  всем дефицитным специальностям (это не  только терапевт и  педиатр, самые дефицитные в  первичном звене  – это офтальмологи, ЛОРы, кардиологи и  неврологи) идёт существенное повышение: от  10 до  25 процентов.
По  нашим прогнозам, нам достаточно будет от  двух до  трёх лет, чтобы полностью этот дефицит нивелировать. Я хотела доложить, что приняты очень серьёзные системные меры для того, чтобы не  только этот дефицит нивелировать, но  и  чтобы его никогда больше не  было, чтобы система была сбалансирована. Во-первых, в  этом году впервые по  новой программе, по  новым стандартам, заканчивают выпускники вузов  – терапевты и  педиатры, которые идут сразу в  практику после серьёзного трехэтапного экзамена аккредитации. Благодаря тому, что мы увеличили объём целевой подготовки (это уже более 50 процентов) и  повысили её эффективность до  90 процентов, около 11 тысяч ребят, молодых специалистов, в  этом году придут на  участок терапевтами и  педиатрами. С  учётом того, что у  нас уход пенсионеров в  среднем где-то  от  5,5 до  10 процентов в  разных регионах, два-три года  – и  мы ситуацию [решим].
В.Путин: С  плюсом будете идти всё время?
В.Скворцова: Да, мы идём с  плюсом. Очень важно, чтобы регионы наших молодых специалистов приняли. Над этим мы очень серьёзно сейчас работаем, для того чтобы они были, при наличии вакансии, тем не  менее востребованы.
В  этом году мы пошли на  новый шаг в  плане повышения качества подготовки в  ординатуре. Раньше в  ординатуру можно было поступить без вступительного экзамена и  на  бюджетное место, и  за  деньги. В  этом году мы приказом утвердили необходимость аккредитации по  базовой медицине для всех, кто идёт обучаться в  ординатуру. Потому что, естественно, лечить глаз офтальмологу, не  зная организма человека в  целом, просто невозможно. Кроме того, мы ввели конкурс на  поступление в  ординатуру. Это и  результаты тестового испытания, и  индивидуальные заслуги ребят  – красный диплом, индивидуальные стипендии, президентская стипендия, стаж медицинской работы. Особенно учитывается стаж работы на  селе. Это нововведение (мы его готовили год) в  этом году позволит нам абсолютно справедливо лучших принимать в  ординатуру, давать им возможность дальше учиться уже на  специалистов.

 
По теме
Об организации бесплатного горячего питания для отдельных категорий граждан - Министерство труда и социальной политики Одной из мер социальной поддержки пожилых пенсионеров, инвалидов, малоимущих семей с детьми является предоставление бесплатного горячего питания.
20.07.2018
 
В соответствии с возложенными полномочиями по контролю за соблюдением ветеринарного законодательства при содержании, разведении и воспроизводстве сельскохозяйственных животных,
19.07.2018
 
Организации и индивидуальные предприниматели, уплачивающие единый сельскохозяйственный налог, освобождаются от налога на имущество, которое используется при производстве сельскохозяйственной продукции,
19.07.2018
За организацию незаконного пребывания иностранных граждан в Российской Федерации к лишению свободы со штрафом приговорены жители города Магадана - Прокуратура Магаданской области Магаданский городской суд вынес обвинительный приговор по уголовному делу в отношении жителей областной столицы.
20.07.2018 Прокуратура Магаданской области
Скрывавшийся от следствия житель Магадана, обвиняемый в преступлениях против половой неприкосновенности несовершеннолетней, предстанет перед судом - Kolyma.Ru Следственным отделом по городу Магадану СУ СК России по Магаданской области завершено расследование уголовного дела, возбужденного в 2017 году в отношении 42-летнего местного жителя, обвиняемого в совершении преступлений,
20.07.2018 Kolyma.Ru
Культурная афиша на выходные - Администрация Магаданской области Эти выходные особенные: именно в эти дни мы вместе отпразднуем 65-летие Магаданской области!
20.07.2018 Администрация Магаданской области
Ансамбль песни и пляски Пограничного управления ФСБ по восточному арктическому району подарил свое творчество магаданцам - Мэрия города Магадан Благодарность и памятный подарок коллективу вручил мэр города Юрий Гришан Вчера в актовом зале Магаданского политехнического техникума состоялся концерт ансамбля песни и пляски Пограничного управления ФСБ по восточному
19.07.2018 Мэрия города Магадан
«Золотое сердце России» - в Магадане: зажигательные флешмобы, хореографические зарисовки и фестиваль «Колымский шансон» - Мэрия города Магадан Посетить программу в честь юбилея области сможет каждый – вход на городской стадион свободный 2018-й – год 65-летия со дня образования Магаданской области.
20.07.2018 Мэрия города Магадан
Сводка о состоянии проезда по автомобильным дорогам Магаданской области - Администрация Магаданской области По информации министерства дорожного хозяйства, транспорта и связи Магаданской области, на 19 июля 2018 г. на автомобильных дорогах области работает 115 единиц дорожной техники.
19.07.2018 Администрация Магаданской области
Специализированному охранному предприятию «Ягуар» исполнилось 16 лет. Все начиналось с одного кабинета и нескольких сотрудников.
20.07.2018 Vesti-Magadan.Ru
Кроме того, представители ведомств обсудили перспективы строительства современных школ в городе План ремонтных работ образовательных учреждений в 2019 и 2020 годах обсудили на совещании в мэрии.
19.07.2018 Мэрия города Магадан
Сотрудниками колымского Управления Россельхознадзора отчитались о проведенном ветеринарном контроле в отношении продукции животного происхождения во II квартале 2018 года, сообщает РИА "КОЛЫМА-ИНФОРМ".
19.07.2018 Kolyma.Ru