Интервью руководителя Росздравнадзора агентству ТАСС: Михаил Мурашко о риск-ориентированном подходе в надзорной деятельности, маркировке лекарственных средств, лицензировании косметических салонов и таргетных проверках

Михаил Мурашко: использование ресурсов Росздравнадзора — правило хорошего тона

Глава Росздравнадзора в интервью ТАСС — о маркировке лекарств, лицензировании косметических салонов и таргетных проверках

Риск-ориентированный подход позволил уменьшить число плановых проверок до 40%, а количество штрафов при этом увеличилось больше чем вполовину. О том, что такое таргетные проверки Росздравнадзора, какие задачи поможет решить контрольная закупка, чем опасны нелицензированные косметические салоны и как маркировка лекарственных препаратов поможет справиться с незаконным оборотом наркотических средств в южных регионах, в пятницу на полях Российского инвестиционного форума в интервью ТАСС рассказал глава Росздравнадзора Михаил Мурашко.

— Михаил Альбертович, расскажите о риск-ориентированном подходе, который сейчас реализуется. Проверок стало больше или меньше?

— Подвели итоги 2017 года. Конечно, в полной мере формализованной системы в 2017 году еще не было, она появилась в 2018-м. План проверок составлен уже с учетом ранжирования медицинских, аптечных, фармацевтических организаций и тех, которые занимаются обращением медицинских изделий. Но тем не менее в 2017 году определенные элементы риск-ориентированного подхода уже были. Первые результаты — количество плановых проверок по основным видам деятельности сократилась до 40%. Внеплановые проверки остаются доминирующими. Они составляют подчас до 60% и даже чуть больше. 

— А про качество проверок можете сказать?

— Количество выявляемых нарушений возросло, это отразилось и на количестве наложенных финансовых санкций. Поскольку идем таргетно, уже имея предварительную информацию о проблемных точках, то и количество штрафов возросло на 60%. Но это еще связано и с тем, что произошла определенная реорганизация: реформа контрольно-надзорной деятельности и передача лицензионного контроля в Росздравнадзор. Сегодня в рамках уже риск-ориентированного подхода мы не выделяем отдельно проверки по лицензионному контролю. Есть и лицензионный контроль, и государственный — мы смотрим комплексно. Плюс реализуем идеологию Михаила Анатольевича Абызова, которую он закладывал в реформу: проводим совместные проверки с другими надзорными ведомствами, в том числе у нас большое количество контрольных мероприятий с МВД России, с Роспотребнадзором. Это тоже повышает эффективность выявления нарушений.

Еще один пример — пилотный проект по маркировке лекарств. Несмотря на то что напрямую он сегодня не входит в понятие риск-ориентированного подхода, но он дал нам возможность без контрольных мероприятий увидеть, где произошло правонарушение или имеются подозрения на его совершение, и выйти туда на проверку. Благодаря этому нам удалось выявить преступления на сумму более 100 млн рублей.

— Если о таргетных нарушениях рассуждать, то в прошлом году Минздрав говорил про транспортировку вакцин. Значительная часть вакцин выбраковывалась из-за нарушений холодовой цепи при перевозке.

— Контроль за транспортировкой вакцин — это полномочия Роспотребнадзора. Наш вопрос — качество. Понятно, что если произошло нарушение холодовой цепи, то наш территориальный орган блокирует обращение этой партии. Тогда это было связано с подрядной организацией, которая осуществляла транспортировку. В настоящее время ситуация стабильная. Какого-то угрожающего состояния сегодня нет. Пациент всегда защищен.

— В начале недели был круглый стол в Госдуме с Федеральным фондом обязательного медицинского страхования (ФОМС), где звучали предложения о том, чтобы передать часть надзорных функций, которые выполняет ФОМС, в Росздравнадзор, что это, в общем-то, логично.

— Росздравнадзор — государственная служба, и увеличивать на сегодня аппарат государственной службы не имеет смысла. Фонд обязан контролировать качество работы, территориальные фонды и федеральный фонд обязаны контролировать качество работы страховых компаний. У них для этого есть договоры, есть нормативно-правовые акты. Росздравнадзор осуществляет надзор за работой территориальных фондов обязательного медицинского страхования по качеству администрирования этой функции. В этом году запланировано пять таких проверок. 

— По контрольной закупке: появилось понимание, кого касается, как повлияет на качество и доступность?

— В первом чтении закон принят. На наш взгляд, это хорошая  форма контроля, позволяющая быстро выявлять правонарушения, в том числе те, которые другими формами контроля не могут быть выявлены. В частности, сегодня медицинское сообщество очень волнует несколько серьезных  проблем. Первое — это антибиотикорезистентность. Поэтому контроль за продажей антибиотиков с контрольной закупкой выйдет на новый уровень, и это совершенно точно даст эффект.

Вторая серьезная проблема — это бесконтрольная продажа психотропных препаратов. В настоящее время мы видим, что в Северо-Кавказском и ряде южных регионов она является актуальной. Контрольная закупка повлияет на непосредственное соблюдение правил отпуска данной категории лекарств. Поможет в этом и система маркировки, благодаря которой мы можем проследить, когда рецептурные препараты отпускаются из оптовой организации в небольшие аптеки в большом объеме. Если маленькая аптека вдруг закупает 500–600 упаковок рецептурного препарата, то это однозначно говорит о возможных правонарушениях — даже теоретически там не может быть такого количества пациентов. 

— А если говорить про оказание медицинских услуг без лицензии, то, наверное, это частично касается тех же косметических салонов, которые проводят процедуры? 

— Косметические  салоны — это тоже зона повышенного внимания. Любые процедуры с нарушением кожных покровов должны проводиться только в медицинской организации, имеющей лицензию на это. Так называемые уколы красоты, мезококтейли и все, что сопряжено с нарушением кожных покровов, с использованием препаратов гиалуроновой кислоты, с использованием ботулотоксинов, — это все должно проводиться только в медицинских кабинетах. Мы просто должны предостеречь население от пользования подобными услугами на дому.

Специалисты, оказывающие хирургическую и терапевтическую помощь, констатируют сегодня большое количество осложнений у пациентов после таких услуг. Люди обращаются к ним с гнойными процессами, язвами и грубыми косметическими дефектами, аллергическими реакциями. Поэтому подобная терапия в бытовых условиях, на дому и вне подготовленных организаций проводиться не может. Только в организации, имеющей медицинскую лицензию.

Недавно на телевидении был показан репортаж о специалистах из Северной Кореи, которые не имели разрешения на работу в Российской Федерации. Росздравнадзором совместно с МВД была проведена операция по пресечению этой деятельности. 

— То есть потребитель, когда обращается в косметический салон, имеет право спросить у них лицензию на этот вид деятельности? 

— Лицензия у них обязана находиться на видном месте, и в ней должны быть указаны виды работ и услуг, которые идут по разделу "косметология". Перепроверить лицензию можно на сайте Росздравнадзора, введя либо адрес, либо ИНН организации, и убедиться, что эта лицензия законна.

— Их вы тоже проверяете?

— Обязательно. В прошлом году было проведено порядка 250 проверок подобного рода организаций, оказывающих услуги с лицензией, из них нарушения были найдены в 45%. Было выявлено около 30 наименований незарегистрированных и неразрешенных к применению на территории Российской Федерации медицинских изделий, порядка семи наименований изделий оказались недоброкачественными.

Поэтому все организации, которые оказывают косметологические услуги, должны пользоваться ресурсом Росздравнадзора по медицинским изделиям. В частности, убедиться, что данный продукт зарегистрирован и прошел экспертизу качества по медицинской безопасности.

Если маленькая аптека вдруг закупает 500–600 упаковок рецептурного препарата, то это однозначно говорит о возможных правонарушениях

У нас есть еще один ресурс по забракованным изделиям и лекарственным препаратам. И медицинские организации могут в нем получать информацию, выгружать в свои используемые программы. В настоящее время ресурс уже активно используется, в том числе и компаниями — разработчиками программных продуктов. Сегодня уже около десяти крупных компаний поставляют программы учета лекарственных препаратов и медицинских изделий для организаций. Использование таких программных продуктов облегчает выявление при приемке запрещенных медицинских продуктов.

Поэтому использование ресурсов Росздравнадзора — это правило хорошего тона, поведения для всех медицинских организаций, которые должны оказывать безопасную помощь пациентам.

— Маркировка лекарственных препаратов сейчас в какой стадии находится?

— Сегодня, после принятия соответствующего закона, уже разработаны проекты нормативно-правовых документов, подзаконных актов, которые проходят процедуру согласования. Мы готовимся к обязательному переходу на маркировку препаратов для лечения семи высокозатратных заболеваний. Дата непосредственного перехода будет обозначена в постановлении правительства, но это однозначно произойдет в 2018 году.

Программный продукт уже работает. Подключено к системе более 1600 участников. В первую очередь мы подключаем пилотные или, так сказать, обучающие центры в регионах, которые будут в дальнейшем обучать на местах аптечные и медицинские организации.

Во втором квартале мы планируем провести всероссийскую конференцию, в рамках которой проведем обучающую работу со всеми участниками проекта.

— ФАС внесла документ по принудительному лицензированию лекарств. Это необходимая мера?

— Это механизм, который используется многими странами — и развитыми, и развивающимися. Он предусмотрен международными соглашениями. Основным посылом для использования этой процедуры являются социальные заболевания, чаще всего инфекционные. Соответственно, наше государство не должно быть исключением. Должен быть взвешенный подход, и тогда государство сможет решить социальную проблему в плане обеспечения здоровья населения и профилактики эпидемиологических ситуаций. Такие процедуры нужны, но использоваться они должны обоснованно.

Беседовала Инна Финочка

http://tass.ru/forumsochi2018/articles/4966904

 
По теме
В феврале 2018 г. Территориальным органом Росздравнадзора по Магаданской области проведена плановая выездная проверка МОГБУЗ «Поликлиника №3» с целью лицензионного контроля при осуществлении медицинской деятельности,
02.03.2018
В связи с возросшим количеством осложнений у пациентов после косметологических процедур, Росздравнадзор заявляет следующее - Росздравнадзор В последнее время специалисты, оказывающие хирургическую и терапевтическую медицинскую помощь, констатируют возросшее количество осложнений у пациентов после проведения косметических услуг ненадлежащего качества.
01.03.2018
Территориальный орган Росздравнадзора по Тверской области проведет внеплановую проверку качества и безопасности медицинской деятельности в ГБУЗ «Тверская станция скорой медицинской помощи».
27.02.2018
 
Территориальный орган Росздравнадзора по Краснодарскому краю проверит качество оказания медицинской помощи пациентам в первой городской больнице Новороссийска.
23.02.2018
Михаил Мурашко, руководитель Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения. Фото: Анастасия Нефёдова - Росздравнадзор Михаил Мурашко: «Работа Росздравнадзора стала максимально открытой» Светлана Лыбина В одном из последних интервью журналу «Кто есть Кто в медицине» руководитель Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения
22.02.2018
 
13 февраля под председательством руководителя Росздравнадзора Михаила Мурашко состоялось публичное обсуждение обобщения и анализа правоприменительной практики контрольно-надзорной деятельности Службы за IV квартал 2017 года.
14.02.2018
В январе 2018 г. Территориальным органом Росздравнадзора по Магаданской области проведена плановая выездная проверка с целью лицензионного контроля при осуществлении медицинской деятельности,
13.02.2018
 
Руководитель ФНС России Михаил Мишустин принял участие в совещании Президента РФ с членами Правительства , на котором обсудили ход эксперимента по маркировке лекарств.
01.02.2018
Магаданские пожарные ликвидировали короткое замыкание в онкологическом диспансере - Kolyma.Ru Днем 19 июня 2018 года в Пожарно-спасательную службу поступило сообщение о том, что в одном из окон в здании онкологического диспансера по улице Нагаевская в городе Магадане наблюдается задымление.
19.06.2018 Kolyma.Ru
Приглашаем на работу - Министерство здравоохранения Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области приглашает для работы в государственных учреждениях здравоохранения Магаданской области специалистов с высшим медицинским и средним медицинским образованием.
19.06.2018 Министерство здравоохранения
Осужден 27-летний житель города Магадана, совершивший ряд преступлений - Kolyma.Ru Прокуратурой города Магадана поддержано государственное обвинение по уголовному делу в отношении ранее судимого 27-летнего жителя города обвиняемого в совершении преступлений, предусмотренных ст.
19.06.2018 Kolyma.Ru
До 100 тысяч рублей штрафа грозит жительнице Магадана за незаконное пересечение границы Особой экономической зоны - Kolyma.Ru За незаконное пересечение границы Особой экономической зоны на легковом автомобиле, ввезенном в Россию с освобождением от уплаты таможенных платежей, Магаданская таможня наложила арест на легковой автомобиль «Мазда Трибьют».
19.06.2018 Kolyma.Ru
Прокуратура инициировала возбуждение уголовного дела по факту фиктивной постановки на учет иностранных граждан - Прокуратура Магаданской области Прокуратура Омсукчанского района провела проверку исполнения миграционного законодательства, в ходе которой выявлен и пресечен факт незаконной постановки иностранцев на миграционный учет.
19.06.2018 Прокуратура Магаданской области
Региональный этап Всероссийского конкурса профессионального мастерства «Лучший по профессии» в номинации «Лучший кондитер» - Министерство труда и социальной политики Министерство труда и социальной политики Магаданской области объявляет о проведении регионального этапа Всероссийского конкурса профессионального мастерства «Лучший по профессии» в номинации «Лучший кондитер» (далее – Ко
19.06.2018 Министерство труда и социальной политики
Колымчан приглашают принять участие в конкурсах, проводимых Китайским культурным центром в Москве - Министерство культуры В целях укрепления сотрудничества и стимулирования развития двусторонних взаимодействий между Россией и Китаем, Китайский культурный центр в Москве проводит несколько конкурсов,
19.06.2018 Министерство культуры
На смотровой площадке Магадана появились эколежаки. Шезлонги, на которых можно приобрести стойкий колымский загар, наслаждаясь шумом Охотского моря, установили к началу пляжного сезона.
19.06.2018 Vesti-Magadan.Ru
Tele2 проанализировала активность болельщиков на матче Россия – Саудовская Аравия - Kolyma.Ru Москва – Tele2, альтернативный оператор мобильной связи, подвел итоги мобильной активности болельщиков во время церемонии открытия футбольного первенства и матча между Россией и Саудовской Аравией,
20.06.2018 Kolyma.Ru
Краеведческая онлайн-викторина ко дню рождения Магадана и юбилею территории стартовала в областном центре - Мэрия города Магадан Принять участие в интеллектуальном конкурсе могут все желающие Централизованная библиотечная система Магадана в преддверии Дня города и юбилея Магаданской области предлагает жителям территории проверить свои знания об
20.06.2018 Мэрия города Магадан
Торжественное открытие первой смены в детских оздоровительных лагерях прошло в Магадане - Мэрия города Магадан В СОК «Снежный» до 4 июля будут отдыхать 270 ребят Во время первой смены, которая продлится до 4 июля, в этом году на базе спортивно-оздоровительного комплекса отдохнут 270 юных магаданцев.
20.06.2018 Мэрия города Магадан
После вмешательства прокурора возобновлена подача тепловой энергии в районную больницу Прокуратурой Омсукчанского района проведена проверка законности введения в МОГБУЗ «Омсукчанская районная больница» режима ограниче
20.06.2018 Kolyma.Ru
«Магадантеплосеть» запускает опрессовку тепловых сетей. С 9 утра 20-го июня гидравлические испытания начнутся в Магадане, микрорайонах Марчекан, Новая Веселая, на 13-ом километре трассы.
19.06.2018 ГТРК Магадан