28 июля – Всемирный день борьбы с гепатитом
В 2017 году Всемирный День борьбы с гепатитом проходит под девизом «Элиминировать гепатит». ВОЗ призывает активизировать весь спектр усилий по реализации первой глобальной стратегии сектора здравоохранения по вирусному гепатиту на период 2016–2021 гг, принятой на 69-й сессии Всемирной Ассамблеи здравоохранения, а также помочь государствам - членам в достижении конечной цели — элиминации гепатита . Стратегия является первой глобальной стратегией по вирусному гепатиту, которая будет способствовать реализации в области устойчивого развития на период до 2030 года и направлена на борьбу со всеми пятью вирусами гепатита (A, B, C, D и E) и прежде всего с вирусами гепатита B и C, учитывая их высокую значимость для общественного здравоохранения.
Всемирный день борьбы с гепатитом имеет и свой символ в виде трех мудрых обезьян, девиз которых «ничего не вижу, ничего не слышу, ничего никому не скажу», то есть полное игнорирование проблем. Именно поэтому цель учреждения Всемирного дня борьбы с гепатитом – широкое информирование людей о необходимости профилактики этого грозного заболевания.
По информации ВОЗ по состоянию на конец 2015 г. с хроническим гепатитом жили примерно 325 миллионов человек, в том числе 257 миллионов человек жили с вирусом гепатита B (ВГВ), а 71 миллион — с вирусом гепатита С (ВГС). В 2015 году вирусный гепатит стал причиной смерти 1,34 миллиона человек.
Гепатит – это воспаление печени, которое может быть вызвано многими инфекционными и неинфекционными факторами, в том числе алкоголем, некоторыми фармакологическими препаратами и др. Однако, наиболее частой причиной возникновения гепатита являются вирусы. В настоящее время известно пять вирусов гепатита, каждый из которых представляет опасность для человека: A, B, C, D и E.
Острый гепатит протекает с такими симптомами, как боли в животе, тошнота, рвота, пожелтение глаз и кожи, быстрая утомляемость. Однако, коварность вируса гепатита заключается в том, что часто заболевание протекает совершенно бессимптомно. И больной человек может узнать в поразившем его недуге только после того, как гепатит примет в хроническую форму. Иногда это происходит даже через десятилетие. И все это время больной невольно инфицирует других людей. Гепатит в хронической стадии может привести к циррозу или раку печени .
Заражение вирусными гепатитами происходит различными способами. Вирусы гепатиты A и E передаются преимущественно через загрязненную воду, пищевые продукты и грязные руки. Передача вирусов гепатита B, C и D осуществляется через кровь (при инъекционном введении наркотических средств, использовании нестерильного инструментария при нанесении татуировок, пирсинге, проведении косметических, маникюрных, педикюрных и других процедур, связанных с нарушением целостности кожи и слизистых оболочек), а также от инфицированной матери ребенку во время родов и при незащищенном половом контакте (95% всех случаев). Наибольший риск инфицирования вирусами гепатита B, C и D связан с потреблением наркотических средств инъекционным путем. Сохраняется риск инфицирования во время переливания препаратов крови, если были нарушены требования к их заготовке и использованию.
Управлением Роспотребнадзора по Магаданской области уделяется значительное внимание санитарно-гигиеническим мерам профилактики вирусных гепатитов, к которым относятся обеспечение населения доброкачественной водой, безопасными в эпидемиологическом отношении продуктами питания; улучшение санитарно-гигиенических условий труда и быта; соблюдение санитарных правил и требований, предъявляемых к заготовке, транспортировке, хранению, технологии приготовления и реализации пищевых продуктов; соблюдение санитарно-противоэпидемического режима в детских учреждениях, учебных заведениях, лечебно-профилактических организациях и других объектах; гигиеническое воспитание населения.
Наиболее эффективным способом профилактики гепатитов А и В является вакцинация . Вакцины против гепатитов А и В эффективны и безопасны и применяются во многих странах мира на протяжении многих лет.
В Российской Федерации иммунизация населения против гепатита В проводится в рамках Национального календаря профилактических прививок с 1996 года. Прививки против этой инфекции проводятся бесплатно детям и взрослым в возрасте до 55 лет не привитым ранее против этой инфекции. С 2000 года в России против гепатита В было привито свыше 94,5 млн. детей, подростков и взрослых.
Иммунизация против вирусного гепатита А проводится бесплатно лицам, проживающие в регионах, неблагополучных по заболеваемости гепатитом А, лицам из групп высокого риска в рамках календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям: медицинским работникам; работникам в сфере обслуживания населения, занятым на предприятиях пищевой промышленности, в организациях общественного питания, а также обслуживающих водопроводные и канализационные сооружения, оборудование и сети; лицам, выезжающим в неблагополучные по гепатиту А регионы и страны; контактным в очагах гепатита А. В 2002-2016 гг. против гепатита А в России было вакцинировано более 5,2 млн. человек, что способствовало ограничению распространения инфекции на территории страны (в 2016 г. показатель заболеваемости гепатитом А составил - 4,39 случая на 100 тыс. населения).
Благодаря комплексу профилактических и противоэпидемических мероприятий заболеваемость острыми вирусными гепатитами В и С в России продолжает снижаться. В 2016 г. показатели заболеваемости острыми гепатитами В и С в стране достигли самых низких за все годы наблюдения уровней – 0,94 и 1,24 случая на 100 тыс. населения соответственно .
На территории Магаданской области в последние годы достигнуты определенные успехи в борьбе с вирусными гепатитами.
Так, благодаря массовой иммунизации населения против вирусного гепатита В за период 2015 год – 6 месяцев 2017 года не зарегистрировано случаев заболевания острым вирусным гепатитом В.
На территории области иммунизация населения против гепатита В проводится в рамках Национального календаря профилактических прививок с 1996 года. По состоянию на 1 января 2017 года охват населения Магаданской области прививками против вирусного гепатита В составил 79,1%.
Острым вирусным гепатитом С в области в 2015 году инфицировался 1 человек, в2016 году зарегистрировано 2 случая заболевания, за первое полугодие 2017 года случаи заболевания среди жителей области не зарегистрированы.
Вместе с тем, высокая эпидемиологическая и социально-экономическая значимость вирусных гепатитов определяется в настоящее время ежегодной регистрацией хронических форм гепатитов В и С. В Магаданской области отмечается стабильно высокие уровни заболеваемости впервые выявленными хроническими формами вирусного гепатита С.
На территории Магаданской области регистрируются единичные случаи заболевания острым вирусного гепатита А (в 2015 году - 0, в2016 году - 2, в 2017 году – 1, в основном завозные).
Вакцинация против вирусного гепатита А в рамках Национального календаря прививок по эпидемическим показаниям на территории Магаданской области не проводится, так как территория является благополучной по заболеваемости острым гепатитом А.
Лица, выезжающие в неблагополучные страны (регионы), где регистрируется вспышечная заболеваемость гепатитом А могут сделать профилактическуюпрививкупо своему желанию в коммерческих медицинских Центрах городов - Москва, Владивосток, Якутск, Иркутск, Новосибирск, Челябинск, Казань и др.
Управление Роспотребнадзора по Магаданской области уделяет пристальное внимание проблеме вирусных гепатитов. Ежегодно данные вопросы обсуждаются на совещаниях, семинарах, коллегиях.
Лучшая профилактика вирусных гепатитов – это соблюдение правил личной и общественной гигиены, в том числе:
- использование механических мер контрацепции с целью предупреждения полового пути заражения, который является основным. Так как 95% от общего числа заболевших вирусным гепатитом В и С инфицировались половым путем;
- использование преимущественно одноразового медицинского инструментария, в т. ч. шприцев;
- проведение таких манипуляций как прокалывание ушей, нанесение татуировок, пирсинг только в специализированных учреждениях;
- отсутствие в быту совместных с другими людьми предметов личной гигиены (зубных щеток, маникюрных и бритвенных приборов и др.);
Ведущую роль в профилактике вирусного гепатита В играет вакцинопрофилактика.
Болезнь лучше предупредить - чем лечить. Быть здоровым — это Ваш выбор!