Первичная профилактика злокачественных новообразований.

Первичная профилактика злокачественных новообразований.

В России с начала 2000-ых ежегодно регистрируется более 450000 тысяч случаев онкологических заболеваний. Отмечен постоянный рост абсолютного числа заболевших на фоне снижения численности населения. Онкологические заболевания занимают второе место в структуре смертности населения России.

Ведущими локализациями в общей (для обоего пола) структуре заболеваемости населения России  являются: злокачественные новообразования органов дыхания, желудка, молочной железы, толстого кишечника. По данным Всемирной Организации Здравоохранения здоровье человека зависит от следующих факторов: на 50% от образа жизни, на 30% от экологической обстановки в регионе, на 10% от генетических факторов и только на 10% от медицинских услуг.

Именно поэтому так важна профилактика онкологических заболеваний, которая в первую очередь ложится на плечи населения. Что же такое профилактика рака? Под первичной профилактикой рака обычно понимают комплекс мероприятий по предупреждению возникновения злокачественных опухолей и предопухолевых состояний, конечной целью которых является снижение онкологической заболеваемости.

Приоритетные направления первичной профилактики рака, по мнению специалистов, является:

  • Питание – существует  6  основных принципов противораковой диеты, соблюдение которых позволяет существенно снизить риск развития рака:
    1. Предупреждение ожирения (избыточный вес является фактором риска развития многих злокачественных опухолей, в том числе рака молочной железы и рака тела матки).
    2. Уменьшение потребления жира (при обычной двигательной активности не более 50-70 г жира в день со всеми продуктами). Эпидемиологическими исследованиями установлена прямая связь между потреблением жира и частотой развития рака молочной железы, рака толстой кишки и рака предстательной железы.
    3. Обязательное присутствие в пище овощей и фруктов, обеспечивающих организм растительной клетчаткой, витаминами и веществами, обладающими антиканцерогенным действием. К ним относятся: желтые и красные овощи, содержащие каротин (морковь, помидоры, редька и др.); фрукты, содержащие большое количество витамина С (цитрусовые, киви и др.); капуста (особенно брокколи, цветная и брюссельская); чеснок и лук.
    4. Регулярное и достаточное употребление растительной клетчатки (до 35  г ежедневно), которая содержится в цельных  зернах злаковых культур, овощах, фруктах. Растительная клетчатка связывает ряд канцерогенов, сокращает время их контакта с толстой кишкой за счет улучшения моторики.
    5. Ограничение потребления алкоголя. Известно, что алкоголь является одним из факторов риска развития рака полости рта, пищевода, печени и молочной железы.
    6. Ограничение потребления копченой и нитритсодержащей пищи. В копченой пище содержится значительное количество канцерогенов. Нитриты содержатся в колбасных изделиях и до сих пор часто используются производителями для подкрашивания с целью придания продукции товарного вида.

    Основанная на систематических обзорах оценка общего влияния диетических рекомендаций на профилактику рака опубликована Всемирным фондом  исследований  рака /Американским институтом по исследованию рака (WCRF/AICR). Наибольшим профилактическим воздействием на уменьшение риска развития рака обладает потребление фруктов, некрахмалистых овощей. В частности доказано, что их достаточное потребление снижает вероятность развития рака ротовой полости, пищевода и желудка. Потребление фруктов, но не некрахмалистых овощей, также достоверно связано со снижением риска развития рака легких.

  • Курение – многочисленные научные исследования установили тесную связь между потреблением табака и злокачественными новообразованиями. В частности, эпидемиологическими исследованиями доказано, что курение сигарет является причинным фактором развития рака легкого, ротовой полости, пищевода, мочевого пузыря, почек, поджелудочной железы, желудка, шейки матки и острой миелоидной лейкемии. При этом получены убедительные данные, что увеличение распространенности курения среди населения влечет за собой увеличение смертности от рака и, наоборот, снижение распространенности курения снижает уровень смертности от рака легкого у мужчин. Поданным Минздрава  России в Российской Федерации ежегодно около 300 тыс. трудоспособных людей не доживают около пяти лет своей жизни по причине потребления табака, при этом экономические потери составляют почти 1,5 трлн руб. Отказ от курения приводит к постепенному снижению риска развития рака, к увеличению продолжительности жизни, снижению общей заболеваемости и смертности.
  • Инфекции – в развивающихся странах инфекционные агенты являются причиной 26%, а в развитых странах – 8% всех случаев заболевания раком. Заражение штаммом вируса папилломы человека (ВПЧ) высокого онкогенного риска (типы 16, 18, 31, 33) рассматривается как необходимое событие для последующего развития рака шейки матки, а вакцинация против ВПЧ приводит к заметному снижению предраковых состояний. Онкогенные штаммы ВПЧ, также связаны с раком полового члена, влагалища, ануса, и ротоглотки. К другим инфекционным агентам, вызывающим рак, относятся: вирус гепатита В и гепатита С (рак печени), вирус Эпштейна-Барр (лимфома Беркитта) и Helicobacter Pylori (рак желудка). Вакцинация против ВПЧ и гепатита В рекомендуется как активная профилактическая мера лицам из групп риска.
  • Ионизирующее и ультрафиолетовое излучение – воздействие излучения, в первую очередь ультрафиолетового излучения и ионизирующего излучения, является четко установленной причиной рака. Воздействие солнечного ультрафиолетового излучения является основной причиной рака (не меланомы) кожи, который является на сегодняшний день наиболее распространенным и наиболее предотвратимым злокачественным новообразованием. Наиболее опасно пребывание на солнце в период с 10 ч и до 16 ч. Не менее вредно пребывание в соляриях для получения искусственного загара. Исключение попадания на голые участки тела прямого солнечного света, ношение соответствующей летней одежды, широкополых шляп, зонтиков, пребывание в тени и использование кремов от загара являются эффективными мерами профилактики рака кожи. В настоящее время на основе многочисленных эпидемиологических и биологических исследований убедительно доказано, что не существует дозы ионизирующей радиации которую следует считать совершенно безопасной, по этой причине должны быть предприняты все меры, чтобы уменьшить дозу любого ионизирующего облучения человека.
  • Алкоголь – наиболее достоверное влияние оказывает избыточное потребления алкоголя, особенно питьевого спирта, на развитие рака полости рта, пищевода, молочной железы и колоректального рака у мужчин. Меньшей степени достоверности такая связь существует между приемом алкоголя и риском развития рака печени и колоректального рака у женщин.
  • Физическая активность – все больше число фактов свидетельствует о том, что люди, которые физически активны, имеют более низкий риск развития некоторых злокачественных новообразований (ЗНО), по сравнению с лицами, имеющими низкую физическую активность, ведущими сидячий образ жизни. Наибольший и достоверный защитный эффект физической активности выявлен в отношении риска развития колоректального рака. К категории «вероятно», отнесено влияние физической активности на риск развития рака молочной железы после менопаузы и рака эндометрия. Как и для диетических факторов, проблема влияния физической активности на развитие различных ЗНО далека от своего разрешения, но достаточно ясно, что она играет в процессе онкогенеза существенную роль. Есть основания полагать, что физическая активность обратно пропорционально связана, по крайней мере, с несколькими видами рака, развитие которых провоцирует ожирение.
  • Врач – онколог отделения онкохирургии                                                                                               Магаданского областного онкологического диспансера                                                                    Климов Е.Ю.

     
    По теме
    Сергей Абрамов: Если коллеги из Государственной Думы прислушаются к мнению верхней палаты российского парламента, это позволит существенно разгрузить финансовые обязательства регионов - Kolyma.Ru Совет Федерации выступил с законодательной инициативой передать на федеральный уровень полномочия по лечению ряда высокозатратных заболеваний.
    16.07.2018
    В Областной сосудистый центр поступило новое оборудование - ГБУЗ МОБ 16 июля 2018 года  Современным газовым анализатором состава крови, датчиком внутричерепного давления, оксиметром,  профессиональным глюкометром и BIS-монитором оснастили отделение реанимации Областного сосудистого центра,
    16.07.2018
     
    Схема работы со здравоохранением, которая сложилась в Магаданской области , требует пересмотра - Kolyma.Ru На встрече обсуждались темы обеспеченности лекарствами, внедрения программы «Бережливая поликлиника», проблемы недостаточного финансирования медучреждений и другие.
    14.07.2018
     
    Территориальный орган Росздравнадзора по Санкт-Петербургу и Ленинградской области начинает внеплановую проверку по факту смерти младенца 2018 года рождения в машине скорой медицинской помощи во время госпитализации в больницу.
    14.07.2018
    Территориальный орган Росздравнадзора по Воронежской области проверит работу бригад скорой медицинской помощи, которые, по сообщениям СМИ,
    14.07.2018
    В последнее время в различных странах мира отмечается увеличение числа инкурабельных пациентов, нуждающихся в паллиативной помощи.
    17.07.2018 Росздравнадзор
    Территориальным органом Росздравнадзора по Магаданской области 29 июня  закончена плановая комплексная проверка ГБУЗ «Магаданская областная станция переливания крови».
    17.07.2018 Росздравнадзор
    Следственным отделом по г. Магадану следственного управления СК России по Магаданской области возбуждено уголовное дело в отношении двух колымчанок, которые подозреваются в совершении преступления, предусмотренного ч. 4 ст.
    17.07.2018 Следственный комитет
    Вынесен приговор по факту незаконного хранения драгоценных металлов в крупном размере - Прокуратура Магаданской области Приговором Сусуманского районного суда гражданин Армении признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст.191 УК РФ (незаконные хранение драгоценных металлов в крупном размере).
    16.07.2018 Прокуратура Магаданской области
    pod2 - Заповедник Магаданский Экскурсию по фотовыставке «Земля заповедная» провела сотрудник заповедника «Магаданский» Елена Максимова для курсантов клуба «Подвиг».
    16.07.2018 Заповедник Магаданский
    В Магадане прошёл 19-й фестиваль средневековой культуры «Братина» - Мэрия города Магадан Мероприятие приурочено к празднованию Дня города В воскресенье после полудня на Гороховом поле не смолкал лязг металла и крики болельщиков – проходил 19-й фестиваль средневековой культуры «Братина»,
    16.07.2018 Мэрия города Магадан
    Жителей избирательного округа Александра Грузденко беспокоят вопросы благоустройства, получения жилья, качества предоставления коммунальных услуг - Kolyma.Ru Жилищные вопросы по большей части беспокоят жителей избирательного округа депутата Магаданской областной Думы Александра Грузденко.
    16.07.2018 Kolyma.Ru
    JPG Файл - УМВД Магаданской области В областном центре закончился чемпионат по волейболу Магаданской областной организации Всероссийского физкультурно-спортивного общества «Динамо», посвященный 300-летнему юбилею российской полиции.
    17.07.2018 УМВД Магаданской области
    Сегодня на уборку и благоустройство областного центра выставлено более 40 единиц коммунальной техники - Kolyma.Ru Горожан просят не парковать автомобили на пути следования спецтранспорта и не мешать работе служб Сегодня, 17 июля, техника ГЭЛУД занимается уборкой центральных и отдаленных районов города.
    17.07.2018 Kolyma.Ru
    Следственным отделом по г. Магадану следственного управления СК России по Магаданской области возбуждено уголовное дело в отношении двух колымчанок, которые подозреваются в совершении преступления, предусмотренного ч. 4 ст.
    17.07.2018 Следственный комитет
    Следственным отделом по г. Магадану следственного управления СК России по Магаданской области возбуждено уголовное дело в отношении двух колымчанок, которые подозреваются в совершении преступления, предусмотренного ч. 4 ст.
    17.07.2018 Следственный комитет
    Сотрудниками отдела ветеринарного надзора на Государственной границе РФ и транспорте Управления Россельхознадзора по Магаданской области за II квартал 2018 года проведен ветеринарный контроль в отношении продукции животн
    16.07.2018 Россельхознадзор